ABSCH 유전자원정보관리센터

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신고인
신청인(타이틀) : 접근신고증명서 원본에 기재된 신고인 정보로 변경할 수 없습니다.

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구분 개인 신청인지, 기업 신청인지 선택해주세요	개인 법인
성명(대표자)	Jane Doe	소속(법인명)	Chenel co. ltd, Supply chain manager
생년월일 (법인등록번호)	19790407	전화번호	+33-1-12 34 56 78
이메일	janedoe@chenel.com
주소	000 RUE DU FAUBOURG SAINT-HONORÉ 75008
상세주소	PARIS, FRANCE 신고증명서는 신고인 주소란에 기입된 주소로 발송되며 주소 오류로 인한 배송오류, 지연, 분실 등으로 발생하는 신고인의 불이익에 대하여 해당 책임기관은 책임지지 않습니다.


상호합의조건 내용 상호합의조건 내용 : 해당하는 상호합의조건 항목을 선택(복수 선택 가능)해주시고 기타의 경우 기타사항을 입력해주세요.	금전적 이익 공유 비금전적 이익 공유 제3자 추후 이용에 관한 조건 사용목적 변경에 관한 조건 이용자와 제공자간 보고 또는 정보 공유조건 분쟁 해결 절차의 귀속 관할, 준거법 및 대안적 분쟁 해결책(조정, 중재 등) 기타 ()
상호합의조건 사본 1부

"유전자원의 접근·이용 및 이익 공유에 관한 법률" 제4조제4항
전단 및 같은 법 시행령 제3조제3항에 따라 위와 같이 상호합의조건 체결 확인신청서를 제출합니다.

2024년5월9일

신고인 Jane Doe 사인

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