붙임 1		위임장(안)

위 임 장
위임하는 사람	이름		생년월일
	주소		전화번호
위임받는 사람	이름 (서명 또는 인)		생년월일
	위임하는 사람과의 관계		전화번호
	주소
민원사항	신고 종류	□ 국내 유전자원등의 접근 신고서 □ 상호합의조건 체결 확인신청서 □ 국내 유전자원등의 접근 변경신고서 □ 해외 유전자원등의 접근·이용 절차 준수 신고서
	용도
위 위임하는 사람은 위 위임받는 사람에게 위 민원사항에 대한 신청 및 교부에 관한 모든 권한을 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (서명 또는 인)
유의사항
1. 위임받는 사람의 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증 등)을 제시해야 합니다. 다만 온라인으로 신고하는 경우에는 내국인은 휴대폰 본인인증 서비스로, 외국인은 이메일을 통한 확인으로 신분증 제시에 갈음합니다. 2. 다른 사람의 인장 도용 등 허위로 위임장을 작성하여 신청할 경우에는 「형법」 제231조와 제232조에 따라 사문서 위조ㆍ변조죄로 5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]